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看病方便省钱 健康保障小康

来源:铁岭日报 摘编:宋立波 点击数:

党把百姓放在心上——市六次党代会以来暨“十二五”时期民生工作成果展二·就医篇

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健康是人们生存的基础,疾病是人类不得不应对的挑战,没病没灾、健康平安是普通百姓的幸福底线;病有所医、方便省钱是城乡居民的美好企盼。市六次党代会以来暨“十二五”期间,我市着力解决城乡居民看病难、看病贵等难题,努力打造一条人人“病有所医”的健康之路,让老百姓切切实实地感受到,看病方便了,治病省钱了。

城镇居民医保报销比例提高  实现省内异地就医直接结算

一个社会提供给每个社会成员预防和治疗疾病的水平越高、成本越低,人们的生活安全系数越高。人们有了健康,才有真正意义上的小康,才是高质量的小康。因此,我市把让百姓看病方便省钱列入民生工作的重要日程。

市六次党代会以来暨“十二五”期间,我市城镇居民基本医疗保险政府补助标准逐年提高,从200元/年提高到380元/年。居民医保的住院报销比例也从一级医院报销比例75%、二级医院报销比例70%、三级医院报销比例65%,提高到一级医院80%、二级医院75%、三级医院70%;居民医保统筹基金的最高支付限额从5万元提高到6万元;门诊特定病种从10多种扩大为33种。我市在2014年还建立了居民医保大病保险制度,将参保居民大额医疗费用最高支付限额从10万元提高到了上不封顶。有效地防止了因病致贫、因病造成代际贫困的情况发生。

2012年11月,我市启动了省内异地就医直接联网结算。目前我市与中国医大一院、中国医大盛京医院、中国医大四院、沈阳军区总医院、省肿瘤医院、中国医大附属口腔医院实现了异地联网,我市居民到省内这几家大医院就医,可即时结算。2014年,我市作为辽宁省首批开展省内异地居住人员就医直接结算工作试点市,与沈阳、抚顺、盘锦、锦州4个市部分医院实现了异地居住人员使用社会保障卡直接结算住院医疗费用,目前已经与省内13个城市实现了异地居住医保直接结算。2015年4月份,银州区居民刘双的亲属因为患有眼疾需要到沈阳医大一院做手术,刘双为亲属在市中心医院开了转诊手续,手术很成功,一周就出院了。出院结算时,刘双发现她需要个人支付的费用比预期低了不少。拿到票据才明白,直接进行了医保报销。“真是太方便了,要是以前还得自己先垫付,拿手续回铁岭报销,来回折腾不说,最快钱到账也得一个月,这回出院直接报销了,省事省心。”刘双说。

新农合补助标准逐年提高  185万名参合农民投保大病保险

市六次党代会以来暨“十二五”时期,我市新农合和农村居民大病保险制度不断完善,新农合和大病保险工作有计划、有步骤、健康而有序地组织开展。全市现已累计补偿参合农民患者 1902.24万人次,累计补偿资金28.6亿元,其中住院补偿81.07 万人次,补偿资金 20.25 亿元,门诊补偿 1821.17万人次,补偿资金8.35 亿元。随着新农合筹资水平的逐年提高,参合农民受益面和受益程度也不断扩大提高,到2015年,参合患者在统筹区域政策范围内住院补偿比达到75%左右。

2015年,我市再次提高新农合政府补助标准,达到每人每年380元。全市所有县(市)区大病保险覆盖率和农村居民参保率都达到了100%,即全市各县(市)区的185.69万参合的农村居民全部参加了大病保险。2015年初,各县(市)区卫生局新农合管理中心与中国人寿保险公司铁岭分公司采取联合办公方式,向在市域外就医的大病患者提供“一站式”报销理赔服务。在市域内住院达到大病保险报销理赔条件的参合农民患者,出院时在正常新农合报销的同时即可享受大病保险“一站式”赔付补偿服务,极大地方便了大病患者及家属。

基础设施建设投入加大  基层卫生诊疗水平提高

田军、王韧竹夫妇是铁岭县熊官屯镇下峪村卫生所的执业医生。2015年8月,一个崭新的标准化卫生所建在了他们家的院里。新卫生所面积60平方米,药品室、处置室、观察室等都有,卫生所担负着日常门诊和公共卫生的工作任务,有时患者动不了还需要往诊。因为诊所就在家门口,夜间也有来看病的。村民屈丽杰告诉记者,新卫生所不仅环境好,收费还便宜,门诊直接就能报销,最关键是服务态度好,她儿子夜里发烧,一个电话医生就过来给处置。

市六次党代会以来暨“十二五”时期,我市重视打牢医疗卫生基础,努力让居民方便就医,全市投入卫生基础设施建设领域项目285个(不含昌图),总投资50796万元,比“十一五”(不含昌图)时期多投入32535.5万元,有效改善了全市医疗卫生基础设施条件。2015年,我市新建100个标准化村卫生室,目前已完工并投入使用。同时,我市还对乡村医生进行专业能力系统化培训,全市3500名学员在省卫生人才培训网进行网络学习,200多名乡村医生通过网络和面授相结合的方式进行培训,提高了对常见病、多发病的诊治水平。

随着医疗方面的民生投入不断加大,随着医保制度的不断完善、覆盖更加到位,随着基层医疗卫生水平的不断提高,我市居民正走在健健康康奔小康、健健康康享小康的路上。(铁岭日报  记者  郜玉鑫)

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